胃溃疡可引起哪些并发症? 胃溃疡的并发症
胃溃疡会引起的并发症有:1.胃反流2.胃梗阻3.胃出血:黑便、呕血4.癌变。
胃溃疡会引起哪些并发症
彭亦凡:并发症其实刚才我已经反复提到了,一个就是一个反流,还有一个就是梗阻,那么还有一个出血。
这个出血刚才没有讲,因为胃溃疡实际上它会导致胃,因为咱们的胃刚才说了血管非常丰富的一个组织,它需要不断的更新,所以血管也非常丰富。
一旦胃酸把胃侵蚀掉了,侵蚀出一个坑以后,它可能会导致胃的肌肉层,因为我们的肌肉层,包括黏膜下层都有血管的分布了。那么就会导致血管被侵蚀破了,一旦被侵蚀破了,就会导致胃的出血。
我们有的病人可能小的胃溃疡会导致这种出血是少量的,那么表现出,比如说有少量的大便隐血的这种改变。那么多量甚至会出现这种黑便,什么叫黑便呢?就是叫柏油便。
这个血液本身是红的,但是经过咱们人体氧化以后就会变成黑色的,就像咱们修马路的时候那个沥青那种又黏又黑,跟大便裹在一起的那种形式。那么还有一种特殊的蛋白被分解的一种臭味,这种情况预示着你出血量是比较大了。
那么如果出血量再大,甚至有些病人会出现呕血,呕出鲜血,那么这种病人如果一旦呕出来,就说明出血量非常大了。那么这种病人也有可能是需要手术处理,否则会危急生命。
1.上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内。2.溃疡穿孔消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。3.幽门梗阻消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。4.癌变慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡可引起的并发症:
胃溃疡
1、上消化道出血
2、胃(或十二指肠)穿孔
3、梗阻
4、呕吐
5、癌变
确诊胃溃疡后,必须注意养胃护胃,忌烟酒、高脂或刺激性饮食,调整日常生活作息,遵照医嘱服用药物,积极进行治疗。若出现以上并发症时,必须及时就诊,特别是发生腹痛、长期腹胀、消瘦或脱水时,应该找医生咨询。
一,上消化道出血,胃溃疡侵蚀周围血管可引起出血,上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,胃溃疡是上消化道大出血最常见的病因。
二,胃穿孔,溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔,穿孔后胃内容漏入腹腔而引起急性腹膜炎。
三,幽门梗阻,可由幽门管溃疡引起,溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻。
四,胃癌,少数胃溃疡可发生癌变,癌变发生于溃疡边缘。
上消化道出血
上消化道出血居胃溃疡并发症之首。据统计,每3~4位患者中就有1位发生过出血。轻者只有通过大便隐血试验查出,重者呕血、便血可达1000毫升以上而发生休克。上消化道大出血是溃疡病、特别是60岁以上老人的第一死因。
胃(或十二指肠)穿孔
约5%~15%的患者可能发生穿孔。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食,而暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,诱发胃穿孔。严重情况下,大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,需要及时抢救。近年来由于有效药物的应用,穿孔发生率有下降趋势。
梗阻
活动性溃疡愈合后结疤,溃疡复发又新疤形成,如此循环反复,会形成坚硬的瘢痕组织,很像平日外伤后皮肤留下的瘢痕疙瘩。这种瘢痕收缩很容易将原本狭小的幽门、十二指肠球部堵塞,饮食及液体不能通过而滞留在胃内,超过胃的容纳量时只好呕吐出来以减轻胃的压力。久而久之,因为胃或肠缺乏营养和水分,患者会出现消瘦、脱水、营养不良及电解质失调,这种情况属于慢性梗阻。一般先采取3~5天胃部减压处理,患者能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。
并发症一个就是一个反流,还有一个就是梗阻,那么还有一个出血。有的病人可能小的胃溃疡会导致这种出血是少量的,那么表现出,比如说有少量的大便隐血的这种改变。甚至有些病人会出现呕血,呕出鲜血,那么这种病人如果一旦呕出来,就说明出血量非常大了。那么这种病人也有可能是需要手术处理,否则会危急生命。那么还有梗阻这种情况发生,还有一个就是恶变,那么这几个就是胃溃疡最终导致的一些并发症的表现。
有胃溃疡息患者,如果不积极治疗就会有并发症的出现。对身体危害更加严重,所以患者要积极配合医生的治疗,最大程度的减少并发症的发生。主要并发症有溃疡出血,主要表现头晕、脉速、面色苍白、出冷汗、血压下降休克特征,若出血过多会危急生命。还有出现贫血,胃溃疡大量出血后会伴有二种贫血,一是巨幼红细胞性贫血,既恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、泛力、心悸、面色苍白等。二是缺铁性贫血。另外胃溃疡还容易引起癌变等。所以胃溃疡患者要积极治疗和发现不适随诊。切不能大意,以免对身体健康造成伤害。