早期胃癌可以治好吗~
【治疗】 （一）手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除，对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。根治性胃次全切除术的范围远较治疗溃疡病的胃次全切除术为广泛，因为癌肿可浸润胃壁和伴淋巴结转移，故需将胃壁作更多的切除，并将有关的淋巴结一并大块切除，一般需包括下列各组织：①胃窦癌者需切除十二指肠球部的大部分，通常约3ｃｍ长；②75～80％的胃壁，包括小弯的全部和大弯的大部分；③清扫淋巴结，不同部位的胃癌所需清扫的具体淋巴结组可参阅表25-3和图25-13。按淋巴结的切除范围，手术方法用Ｒ（根治）表示：Ｒ1指胃切除和Ｎ1组淋巴结清除；Ｒ2指胃切除和Ｎ1、Ｎ2组淋巴结全部清除；Ｒ3指胃切除和Ｎ1、 Ｎ2、Ｎ3组淋巴结全部清除。标准的胃癌手术通常为Ｒ2式，仅浸润粘膜层的原位癌用Ｒ1式既安全又合理；④清除大网膜、横结肠系膜上叶、胰腺包膜、小网膜以及胃肝韧带；胃底癌有时还需切除脾脏。近侧胃切端应距肿瘤边缘3ｃｍ以上，术中应作切端组织冰冻活检，有癌组织残留者立即再次扩大切除范围。 全胃切除术后的重建方式很多（图25-15）。食管十二指肠吻合操作较简便，但有返流性食管炎并发症的缺点。食管空肠吻合（Ｌａheｙ法）应用最广，而Ｒoｕx-Ｙ型吻合可完全防止胆汁、胰液的返流和避免食管炎的发生，为其优点。 如胃癌直接蔓延或浸润至食管下端、结肠、肝、胰等邻近脏器而无远处转移时，只要患者的体力尚好并能耐受较广泛的手术，一般均主张切除受累的部分脏器。按照免疫学的观点，位于肿瘤细胞膜上的肿瘤相关抗原，可诱发机体产生体液和细胞免疫反应，细胞毒性淋巴细胞和抗体可与肿瘤细胞的抗原起作用而破坏消灭肿瘤细胞。当肿瘤增长时，血中的肿瘤相关抗原不断增高，直至体液内的抗体均被结合中和，过多的游离肿瘤抗原与细胞毒性淋巴细胞上的抗原受体相作用而封闭受体，使肿瘤细胞免遭破坏，产生特异性免疫抑制，而这种免疫抑制的程度与机体对肿瘤的负荷成正相关。外科手术的目的是尽可能多的切除瘤体，以减轻机体对肿瘤的负担，而残留在体内少量的肿瘤细胞可藉机体免疫防御能力加以消灭，化疗的效果也可予提高，这就是近代所谓的手术切除本身也可以是一种增强免疫措施的观点。此外，姑息性切除还能减少出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生，无疑对延长患者的生命是有益的。 （二）化学疗法 胃癌手术治愈率只有20～40％，由于收治病例均较晚期的缘故，为了提高手术的疗效，可采用根治手术和化疗的综合疗法。对姑息性切除病例，术后更需较长期的化学疗法；对不能手术的晚期病例，化疗更是主要的治疗手段。除静脉给药外，目前临床上已在开展腹腔内化疗药物滴注方法，后者可使腹腔脏器内药物浓度较静脉中为高。 临床上决定化疗方案时，首先要考虑肿瘤的病理组织类型、部位、病期等因素。胃癌多属腺癌，常多选用5-氟尿嘧啶（5-Ｆｕ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、阿霉素（ＡＤＭ）、甲环亚硝脲（Ｍe-ＣＣＮＵ）药物。如属早期胃癌而无淋巴结转移，并经彻底手术切除者，可不加化疗；晚期胃癌采用化疗为主，或系手术后辅助化疗，一般需持续11/2～2年，在术后3～4周开始。 目前胃癌的化疗多采用联合方案，有效率达40％，其中以ＦＡＭ方案的疗效最好（5-Ｆｕ＋ＡＤＭ＋ＭＭＣ），总量以5-Ｆｕ10g-ＭＭＣ40mg为一个疗程；ＡＤＭ的总共剂量不得超过550mg，有心衰史者禁用，肝功能障害者ＡＤＭ用量减半。在用药期间应测肝肾功能、心电图和白细胞计数，如白细胞计数低于3500／ｍｍ3和血小板计数低于7万者，应暂停药。 1．ＦＡＭ方案 （1）5-Fu 第1天500ｍg静注，以后每周1次；或5-Fu每日500ｍg， 连用5天，以后每3周重复注射5天。 （2）ＡＤＭ第1天静注30～50ｍg， 以后每3周重复1次。 （3）ＭＭＣ第1天静注4～10ｍg， 以后每3周重复1次。 2．ＦＭ-F方案 （1）5-Ｆｕ每天静注500ｍg，连用3～5天。 （2）ＭＭＣ第1天静注6～10ｍg。 以上每3周重复1次，4次为一疗程。休息1个月后单给5-Fｕ一疗程，休息1个月再重复ＦＭ方案，计1年内完成ＦＭ-Ｆ方案3个疗程。 3．ＦＭｅＡ方案 （1）5-Fｕ 每天静注500ｍg，连用5天，每5周重复5天。 （2）Ｍe-ＣＣＮＵ第1天100～150ｍg口服，每10周重复1次。 （3）ＡＤＭ第1天静注50ｍg，每5周重复1次 4．ＦＭｅＭ方案 （1）5-Fｕ每天静注500ｍg，连用5天，每3周重复用5天；或第2周起1周静注2次，以用到10g为一疗程。 （2）ＭＭＣ第1次静注8～10ｍg，以后每3周重复1次，以用到40ｍｇ为一疗程。 （3）ＭｅＣＣＮＵ第1天口服100～150ｍg，每6～8周重复1次。 5．喃氟啶（ＦT-207） 每次200mg，1日3～4次口服。适用于一般情况稍差者。 〔附注〕 1．5-Fｕ（5-氟尿嘧啶，fluoroｕraacil）250mｇ1支。加入5％葡萄糖盐水500ｍl中作静脉滴注，或加生理盐水20ml静脉内缓慢推注。 2．Ｍe-ＣＣＮＵ（甲环亚硝脲，semｕｓtine）每粒10mg、50ｍｇ装。 3．ＭＭＣ（丝裂霉素，ｍitomｙcin Ｃ）每瓶2mg。溶于生理盐水40ｍl静脉内缓慢推注。 4．ＡＤＭ（阿霉素，又名羟基柔毛霉素，ａｄｒｉａｍｙｃｉn）每瓶10mg。加入5％葡萄糖盐水500ｍl中静脉滴注。 5．喃氟啶（ＦＴ-207，ftoraｆurｕm）每粒50mg、100ｍｇ装，FT-207为5-Fｕ的衍生物，可替代氟尿嘧啶。 根据一般原则，根治性胃切除术后多采用单一的化疗药物，而对未能根治或不能手术的病例才考虑采用联合化疗。 （三）免疫疗法 免疫疗法与化疗并用被认为有延长生命的作用，以ＢＣＧ最为常用。一般是用5ｍｇＢＣＧ（生菌数约2～4×108个）涂布於腕部皮肤上，然后以针尖作押痕。BＣG可以增强非特异性免疫反应，ＯＫ-32具有同样的作用。 （四）内窥镜治疗 对于不能进行手术的病例，为了缓解狭窄、出血等症状可采用内窥镜进行姑息治疗，如利用液氮气化时的低温使组织坏死，Ｎｄ-ＹＡＧ激光照射隆起病变等。 （五）术中放射照射 术中对第二站淋巴结组进行照射，可提高5年生存率。Ⅱ期以上的病例加用术中照射，其结果要比单纯手术为好。 （六）胃癌单克隆抗体 仅与胃癌细胞结合，而不与正常组织或其他肿瘤细胞起反应。如与抗癌药和某些细胞毒素结合后，单克隆抗体可起到“生物导弹”的功效，其杀伤局部癌细胞的作用可增强几十倍到几百倍，尤其对手术后扩散的癌细胞杀伤作用更大，因此可以减少抗癌药物的用量，降低药物的副作用，从而提高化疗的效果。 胃癌复发的治疗：早期胃癌以淋巴结复发为多见，而进展期胃癌则以腹膜复发为最多。复发病例再次手术的切除率一般在9．7％～25.5％，其中局部复发者切除率最高。再切除后的平均生存期为7～12月，故对局限而孤立的复发灶才考虑手术切除。一般采用化疗、免疫等综合治疗。 最近已注意到胃次全切除术后发生残胃癌的问题。残胃癌分为切缘复发癌和残胃新生癌，后者是指因良性病变或因胃癌作胃次全切除后10年以上，在残胃发生的原发癌。残胃新生癌的切除率远较复发癌为高，故应争取手术治疗。
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癌症不等于死亡!治疗及时,生存率很高的! 胃癌 由于胃癌的病因尚未明确，故无特殊预防方法。除应注意饮食卫生、避免或减少摄入可能的致癌物质，可多进食含维生素C丰富的蔬菜、水果等。对所谓癌前期病变，要进行密切随访，以早期发现变化，及时进行治疗。 【预后】 胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围、组织类型、浸润胃壁的深度、转移情况、宿主反应、手术方式等。
早期胃癌 如果没有出现转移，是最好的治疗时机了，治愈的希望很大的，首先选择的应该是手术治疗，然后可以考虑中西医结合治疗，预防很重要，坚持治疗是关键！祝早日康复！
《(胃窦)胃癌早期严重吗?》
答：胃癌早期也是比较严重的，因为胃癌本身就是一种比较严重的恶性肿瘤，虽然胃癌早期的患者如果能够早期诊断并进行早期的手术，结合术后的化疗，大部分的患者都能起到比较良好的治疗效果，但是目前来说胃癌仍然是一种无法完全治愈的疾病。如果不能够早期诊断并进行科学规范的治疗，胃癌一旦出现远处的转移，那样患者...
《胃癌一期严重吗?怎么办。》
答：一般情况下，如果患者年纪不大，身体素质不错，特别是胃癌早起患者，医院多会建议手术配合化疗治疗。而年纪大点的胃癌晚期老年人，考虑到自身素质，医院一般会建议保守治疗。得了癌症并非判了死刑，看开一些，把它当做慢性咽炎之类的慢性病，保持乐观积极的心情，和良好的饮食习惯，规律作息，还是有好转甚至痊...
《你好!请问得胃癌严重～切除后能治愈吗?》
答：早期胃癌应该说是通过处理以后，基本上可以达到治愈，早期胃癌就是胃黏膜和黏膜下的侵犯深度，在胃和胃黏膜下，我们叫早期胃癌，这些早期胃癌，甚至都不用开刀，现在通过胃镜，在胃镜下把它切除，然后可以获得长期生存。对中期晚期的胃癌，假如治疗效果好，有的可以达到长期生存，但是因为治愈它有不同的概念...
《胃癌早期能治好吗》
答：1、胃癌早期从病理学的角度来讲，病变位于黏膜和黏膜下层，属于早期的胃癌诊断，及时确诊应该选择手术治疗，从临床治疗的角度来讲是能够治愈的。最常见的是发生于胃窦部，病人表现为上腹疼痛，进食后加重，伴有食欲下降、恶心、呕吐、反酸嗳气等，逐渐会出现体重减轻。胃镜检查可以明确诊断，病理类型最常见的...
《临县医院治胃癌,真的能冶好吗》
答：早期胃癌应该说是通过处理以后，基本上可以达到治愈，早期胃癌就是胃黏膜和黏膜下的侵犯深度，在胃和胃黏膜下，我们叫早期胃癌，这些早期胃癌，甚至都不用开刀，现在通过胃镜，在胃镜下把它切除，然后可以获得长期生存。对中期晚期的胃癌，假如治疗效果好，有的可以达到长期生存，但是因为治愈它有不同的概念...
《胃癌是什么样的,严重么,能治好么?》
答：早期胃癌的治疗还是能得到很好的治疗效果的。最佳的治疗方式是中西医结合的治疗方式。中药人参皂苷Rh2(护命素)具有抗肿瘤和免疫调节的双重功效，一方面帮助控制癌细胞的过快生长，另一方面提高患者的免疫系统功能。同时，人参皂苷Rh2(护命素)配合西医的手术、放化疗，起到增效减毒的辅助治疗作用。
《胃癌的早期症状有哪些 胃癌的治疗方法》
答：胃癌早期治疗能够用放化疗进行治疗，这是治疗胃癌的常用方法，胃癌早期放化疗可以有效 的控制局部症状，多用于配合手术前后进行，帮助增强手术彻底性，但是由于放化疗针对性较差一些。3.中医传统治疗 一部分胃癌晚期的患者，由于其自身体质和病情恶化等原因，身体机能极弱，根本无法承受放疗和化疗等给身体带来的...
《早期胃癌可以治好吗》
答：可以治好，一方面是药物上的治疗，然后要预防,要少吃油腻的,海鲜和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.还要多运动.最关键的还是个人的心理，首先心理要调整好。切忌以下几点非常重要：(1)忌吃得太快，吃饭太快不利于消化； (2)忌吃饭时看书报，以免影响食欲； (3)忌吃饭时高声谈笑，以防食物入气管； (4)...
《胃癌早期的最佳治疗方法是什么》
答：胃癌的治疗：如果癌细胞较大，压迫器官出现并发症时，需要先手术再中医治疗效果比较好。如果是早期的话，直接用中医经络消瘤治疗就可以，可以疏通经络、改变体质，经过治疗康复的胃癌患人一样者可以像正常人一样生活，和正常的寿命长度。
《早期胃癌重么?能治疗好么?》
答：如与抗癌药和某些细胞毒素结合后，单克隆抗体可起到“生物导弹”的功效，其杀伤局部癌细胞的作用可增强几十倍到几百倍，尤其对手术后扩散的癌细胞杀伤作用更大，因此可以减少抗癌药物的用量，降低药物的副作用，从而提高化疗的效果。 胃癌复发的治疗：早期胃癌以淋巴结复发为多见，而进展期胃癌则以腹膜...
