新农合意外伤害报销比例一般是多少新农合医保意外伤害报销比例是多少

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意外伤新农合报销比例是多少~

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意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。意外伤新农合报销流程：(一)报告、登记。参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外

市内乡、镇定点医院起付线为300元，300元以上按60%补偿；市内县级起付线为900元，900元以上按45%补偿；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。

意外伤害是指无第三方责任人的遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。市内意外发生后应在24小时内打电话备案95519（人财保险）或95518（人寿保险），注意打电话时先说下所在乡镇，看是否属于保险公司所负责的乡镇。

参合农民因病情需要转诊的，应当及时在市内定点医疗机构办理转诊手续，并由病人或其家属到新农合管理中心意外窗口审批备案。因病情危、急、重等特殊原因不能及时办理转诊备案手续的，病人或其家属须在意外事故发生后5个工作日内审批备案。

参合农民出院后，由被保险人或其家属作为申请人，到新农合管理中心意外窗口申请理赔，需提供：被保险人身份证、医疗费收据、诊断证明、用药明细、住院病历、被保险人的存折复印件（银行卡复印件及带户名账号的存取款凭条）、被保险人所在地居委会及村委会出具的意外伤害证明、合作医疗卡。

新农合意外伤害报销比例与新农合报销比例相同。

新农合意外伤害保险补偿政策：

一、报案：参合人员发生意外伤害事故，进入新农合定点医院治疗的患者或者家属应在入院3个工作日内向保险公司95518报案。

二、调查：保险公司按照报案情况及时开展调查，患者应予以积极配合。

三、报销：参合人员治疗结束后，提供相关报销手续，保险公司按照调查结果进行赔付或通知拒赔。

按以下标准进行申报:

1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元（含100元）以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40%；1000元以上—3000元补助50%；3000元以上部分补助60%。

2、在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30%；2000元以上—5000元补助40%；5000元以上部分补助50%。

3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20%；2000元以上—5000元补助30%；5000元以上部分补助40%。

4、个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

　　因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
　　需要资料是：新农合证，入院证，出院证，诊断证明，病历，住院花费总清单，身份证等。报销比例看的大小
　　一般按以下标准进行申报:(供你参考)
　　一．在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元（含100元）以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40%；1000元以上—3000元补助50%；3000元以上部分补助60%。
　　二．在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30%；2000元以上—5000元补助40%；5000元以上部分补助50%。
　　三．在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20%；2000元以上—5000元补助30%；5000元以上部分补助40%。
　　四．个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

新农合报销标准

门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。