帕金森的五个阶段各多久? 帕金森的五个阶段都有哪些?
别以为帕金森是专属于老年人的疾病,从以往统计资料发现,大于40岁的人群罹患帕金森病的比例开始增加,且这十年来盛行率逐渐变高,有专家推测可能是跟人口老龄化有关。只是不少人误以为手抖就是帕金森病,以下将针对第二常见的神经退化疾病,将相关问题一次讲清。
多巴胺减少五成便会出现帕金森症状
帕金森病是脑部的退化疾病之一,其实这个疾病已经存在两百多年左右,只是近几年来民众对此才有了高度的认识,此疾病是在1817年由一位英国神经科医师所发现。 到底是什么原因导致产生帕金森病?现代医学发现因为人体的中脑黑质退化细胞渐渐凋亡,负责神经传递的多巴胺减少,无法正确传递神经讯息,当多巴胺减少50%-60%即会出现帕金森病的症状。
帕金森病程分成五期
经过确诊帕金森病患者的病程可分为五期,第一期:单侧肢体症状(0-5年); 第二期:双侧肢体症状(5-10年); 第三期:平衡障碍 (7-12年); 第四期:行动困难(10-15年); 第五期:轮椅或卧床(20年以上)。大部分的病人会停留在第二期到第三期之间,这段时间可能长达10-15年,甚至20年,但随着疾病的进展还是有可能最后到卧床。
药物、手术都有助于解缓症状
目前对于造成帕金森病的原因并不是非常清楚,有些患者是偶发性,因内在遗传因子与外在环境因子的交互作用导致神经元退化凋亡,造成临床症状。也有约10%的病人为遗传性,包括有家族史、年轻发病。 目前在治疗上在患者初期的时候透过药物补充多巴胺,是可以让患者缓解症状达到维持正常生活,但帕金森属于进行式的疾病,相当比例出现药效衰退的问题,患者会有开关现象、平衡感变差、走路容易跌倒。当影响正常行动能力和生活品质时,就可考虑透过深部脑刺激术的外科介入作为辅助药物的治疗方法。
手术的原理是在深部脑组织内植入很细的电极片,电极片通过导线与胸前皮下安装的脉冲发生器相连,脉冲发生器通过发送电信号刺激大脑控制运动的区域,从而缩短“关期”时间和减轻运动障碍,达到改善症状的目的。因其微创、安全和可调控性而成为目前治疗帕金森病的主要外科手段,可显著改善帕金森病患者的运动症状,震颤、僵直和迟缓改善的效果相对更好,提高患者的生命质量,使患者获得第二个“蜜月期”。专家提醒,术后患者仍需坚持药物治疗,药物种类和用量明显减少。同时术后患者情绪大为改观,这也能促进药物更好地发挥效用。
总之,帕金森病的外科手术治疗,它着重解决中、重度帕金森病人,在服药无效或出现副作用后的治疗问题。手术治疗帕金森病,是一种必要的替代方案。对于身体条件尚好、已过“药物蜜月期”的病人,专家建议患者可以选择外科手术治疗,它能够进一步提高疗效,延缓病情进展。当然,也并不是所有的帕金森病患者都适合手术治疗,是否能通过手术治疗帕金森病,这需要到正规且有成功经验案例的医院进行严格的评估,符合条件即可到院进行详细检查,如各项指标正常则可择期安排手术。
帕金森病, 又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,多发生于中老年以上的人群。具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、 认知障碍。
[颤抖] 帕金森病最常见的症状,单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,就会使颤抖程度有所减轻,通常睡眠时不会出现颤抖。
[四肢僵硬或是肌肉挛缩] 因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。
[动作迟缓] 则是另一个常见症状,上下床,站立或坐下等很平常的动作,都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。帕金森病患者有时候会有“冻僵”,即行动无法自主的感觉。眨眼、脸部表情变化、走路时双臂摇摆,及其他不自觉的行为都会比正常人缓慢。
[缺乏平衡感] 常会导致病人跌倒。
[其他症状] 如讲话速度异常缓慢、音调呆板;写字时手会发抖、字越写越小;食物无法下咽等。另外,便秘也是帕金森病的常见症状之一。
帕金森病的早期:
早期帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体 ,没有平衡的问题,也没有严重的认知障碍、幻觉、神经精神症状等非运动症状。
帕金森病的中期:
这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等,有中线运动症状但平衡障碍并不明显,可能有轻度认知障碍等一系列非运动症状。
帕金森病的晚期:
晚期帕金森病有明确的平衡障碍和频繁跌倒倾向,需要借助支具或照料者的搀扶、支撑才能站立、行走,有痴呆、严重认知障碍和幻觉。
帕金森病在中医上可以归为颤证,主要与肝肾亏虚有关,帕金森病随着年龄的增长,体力渐差,肝肾精血,先天后天日渐亏虚,肝木失却肾水涵润,筋脉失养,风阳扰动,导致肢体震颤。肝风内动,多源于肝阴暗耗,肝失滋养或肝郁化火,而阴虚火旺,日久熬津为痰,凝血为瘀,痰瘀互结,阻滞脉络,终至筋脉失养,出现震颤麻痹所特有的运动减少、肌张力增高、肢体震颤等症状。
颤证病在筋脉,与肝、肾、脾、脑等脏关系密切。定颤散风汤疗法以散风定颤为主,重在滋补肝肾、益气养血、镇火平肝、消痰定颤、调补阴阳,兼以散风通络。病理性质总属本虚标实,本为气血阴阳亏虚,其中以阴津精血亏虚为主,标为风、火、痰、瘀为患。故定颤散风汤可达到标本兼治的目的。
早期只是指发病时间较短,症状较轻还处于药物可控制阶段,一般三年之内都属于早期,三年到十年以上属于帕金森中期,这期间患者病情会逐步发展,身体耐药性出现,并且副作用较大,很多帕金森患者晚期都出现了卧床不能站立和行走。
其实,帕金森病引起的瘫痪与真正的瘫痪不完全一样,是因为帕金森病人晚期由于四肢及躯干张力过高,而限制了主动运动,导致患者生活不能自理,不能起床活动,但是帕金森从早期到晚期的话一般要看个人,有的人几个月有的人几年,一般采用龙元熄颤汤,可以保持永久自理。