,关于胃癌的治疗 胃癌的治疗方法
1.手术治疗（1）根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。（2）姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。2.化疗用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5厘米；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌，3.其他治疗包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等；细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等；以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。
胃癌的分期治疗手段实际上就是要根据胃癌的临床影像，以及它的病理分期来确定，有没有手术根治的可能，或者说还是说失去了手术治疗机会，我们只能开展全身治疗，那么针对有手术机会的建议早期的做胃癌根治术，把病灶尽可能完整地切除，当然随之而来，由于胃是一个很重要的消化以及受纳食物的器官，当然手术后会容易出现一些消化相关的这些并发症，但是对于恶性肿瘤来讲，我们可能从西医标准的治疗还是争取早期根治性地切除，如果针对失去手术机会的，我们可以临床上采取这种术前新辅助化疗，让肿瘤的范围缩小争取手术根治的机会以及如果患者已经一经诊断就是晚期了，已经出现别的脏器的转移了，那么最常见的胃癌肝转移、骨转移也很常见，那么这个时候可能就要以化学治疗为主加上或者不加靶向治疗这种全身治疗为主，这是胃癌的一个分期治疗的大概情况。
胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同，均应将手术治疗作为首选的方法，同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。
根据TNM分期，当前采用综合治疗方案，大致如下。
I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。
Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法。
Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。
Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。
(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1.根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈。
2.姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
(二)放射治疗
1.术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周。因此对5年生存的影响难以估价。
2.术中放疗：指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射，以3000～3500cGY为宜。对进展期胃癌可提高5年生存率约10%。术中确保将肠道隔离在照射野外，防止放射性并发症的发生。
3.术后放疗：多数学者认为无效。
(三)化疗 早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗。
1.周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。
常用化疗方案：
(1)FAM：5-Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
21天为一周期。
2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。
(四)免疫疗法 免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。
(五)中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力。
你好..癌症就象自然界的蜂窝.任何癌症都因气虚血弱，气血运行失常，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结时长而成癌症。所以说，癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚，局部为实的疾病。癌症后期都表现为呕吐，发烧，内火重，便秘或大便稀溏，消瘦，肌肤发黑，血小板减少，白血球降低。
癌症是热性病.晚期会发烧.体内发热.所以一定要凉血.治疗之本--理气散结、消淤、清热利湿、解毒、消肿、行气止痛、活血、补血、通络、养气血，抑制癌细胞的生长。饮食上不能吃热量高的食物,如牛奶.海鲜.狗肉.名医验方.野生灵芝;红豆杉,乌骨藤 八月瓜;半枝莲;白花蛇舌草;猫爪草;刺梨;猕猴桃;路边黄;白术;山豆根;羊奶奶根;野葡萄根;夏枯草;黄芪;三七;败酱草;当归;夏枯草;金荞麦、苦参 鸡血藤地骨皮.玄参.芦根.知母等
胃癌发病原因迄今尚未肯定，被认为是多因素作用所致：①亚硝胺被认为是重要因素之一。②致癌物的污染，如食用熏鱼、熏羊肉、烤鱼等含有多环芳烃化合物的食物。③生物因素中HP (幽门螺杆菌）感染与胃癌的发生有很大相关性，1994年WHO下属的国际癌肿研究机构（IARC)宣布HP是人类胃癌的Ⅰ类致癌原。④饮食因素中与高盐及盐溃食品摄人量过多有关。⑤饮酒、吸烟、食品霉菌污染以及情绪忧郁等。⑥胃慢性疾患，如慢 性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜上皮异型性增生等。⑦其他因素，如煤矿、石 棉、橡胶等的暴露等。⑧胃癌虽不是遗传性疾病，但具有较明显的家族聚集现象。
胃癌的分类/型：
病理形态分型，常使用最经典的Borrmomi分型法，共分为四型：
BomnannⅠ型又称肿块型或结节型。此型不多见，占中晚期胃癌的6% ~ 8%。突入胃腔的癌肿外形似结节状、巨块状、菌伞状或菜花状，亦称为隆起型进展胃癌、癌肿具有明显的局限性，癌肿边界淸楚癌周浸润范围较小，镜下一般不超过10mm。
Borrmann Ⅱ型又称溃疡局限型。此型较常见，占中晚期胃癌的30% -40%。癌肿呈略降起的溃疡型，癌周为环堤，呈局限型。癌肿基底与健胃界限很淸楚。镜下见癌周围浸润浸范围不超过20mm。
BormmnnⅢ彻乂称溃疡浸润型。此型最为常见，占中晚期胃癌的45% ~48%。癌中心为溃疡.癌周环堤有明显的癌组织向周围浸润，环堤为边缘不淸的斜坡状。环堤基底与健胃界限不淸楚。
Bmrmann Ⅳ型又称弥漫浸润型 此型少见，约占中晚期胃癌的15%.癌细胞与胃壁各层呈弥漫浸润生长，胃壁增厚，不向胃腔内隆起，亦不形成溃疡肿瘤组织与健康胃界限不淸楚，临床上很难确定。当肿痛组织浸润累及全胃时，整个胃壁增厚，胃腔缩小而僵硬，呈皮革状，称为皮革状胃癌（皮革胃）。该型胃癌恶性程度高，较早发生淋巴转移 ，
胃癌最常见的组织学类型为腺癌，占胃恶性肿瘤的90%以上，如乳头状腺癌、管状腺癌（高、中分化）、低分化腺癌，黏液腺癌、印戒细胞癌。少见类型有腺鳞癌，小细胞癌，未分化癌。
胃癌的扩散与转移
1.漫润蔓延 其中浆膜受侵约为63. 2%,邻近器官受侵约为39.4%。在胃远端的癌可侵及十二指肠，主要形式是浆膜下癌细胞浸润越过幽门环，或是黏膜下的癌细胞通过淋巴管蔓延。在胃近端的癌则是直接扩散侵犯食道下端。
2.淋巴转移 有高达72.8%转移率，癌细胞经常侵犯胃的黏膜和黏膜下淋巴丛，转移至胃周淋巴结、腹主动脉旁淋巴结，癌细胞还可弥散于肠淋巴结。部分病例的癌细胞通过胸导管转移至左锁骨上淋巴结，并且有时成为患者的首发症状,通过淋巴扩散转移者多为弥漫型胃癌。
3.血行转移 多发生于胃癌中、晚期，最常见为转移至肝脏（40%),其次是肺 (30%),其他为骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等。有血行转移者预后差，几乎无长期生存希望。
4.腹膜种植 其转移率约为19.9%。癌组织浸出浆膜后，癌细胞脱落到腹腔，或癌转移淋巴结破裂形成广泛播散，并出现大量血性腹水，临床称为癌性腹膜炎。累及器官依次为卵巢（Krukenberg瘤）、肠系膜、肠、腹腔壁层。膀胱直肠窝种植多是胃癌晚期的征象。
胃癌常见的症状
早期胃癌往往无明显临床症状和体征，进展期胃癌（又称中晚期胃癌）则有明显症状和体征，
1.胃癌的症状
(1)早期胃癌及微小癌症状：多数无明显临床症状，随着病变的发展，瘤体逐渐增大，则出现临床症状，常见胃脘隐痛、作胀不适、恶心打嗝、食欲减退等症状，常与胃炎、胃溃疡相似，不做胃镜等特殊检查则不能发现
(2)中、晚期胃癌症状：随着疾病进展，消化道症状加重，常见症状如下。
①疼痛 进食后上腹部疼痛加剧，上腹作胀、嗝气不适、食欲减退
②便血 黑便、贫血、消瘦、乏力。
③腹块 脘腹包块，或伴幽门梗阻、肠梗阻等症。
④转移症状 锁骨上淋巴结肿大、腹腔转移、肝肺转移等晚期胃癌症状。
2.胃癌的体征一般早期常无明显体征，主要体征如下。
(1)上腹部压痛 上腹偏右可有轻度压痛，如病变范围较大，溃疡累及肌层、浆膜或装膜外，上腹可有肌紧张或反跳痛。
(2)上腹包块 胃脘部位可扪及肿块，胃窦部癌以上腹偏右部位多见，质地坚实，呈结节状，如瘤块浸润周围组织则活动度差。
(3)淋巴秸肿大 除腹腔瘤旁淋巴结转移外，左锁骨上淋巴结转移率可达10%左右，腋淋巴结转移率约为2% ,可引起相应部位的淋巴结肿大。
(4)广泛特移所致的体征 癌瘤侵犯浆膜外，癌细胞脱落形成腹膜种植，产生癌性腹水，晚期血行转移至肝、肺、骨、 肾、脑等部位，此外还有幽门梗阻和肠梗阻等均出现相应体征。
胃癌的治疗原则或建议：
胃癌大部分的治疗手段是手术、化疗以及中医中药治疗，胃癌根治术适用于Ⅰb~Ⅲ期的患者，如果肉眼见下端切缘与食管胃结合部的距离在5cm以上，可行胃次全切术，其余情况下则应全胃切除术。做完手术后建议配合中药治疗，一般医院都会建议化疗，其实手术后已经控制住了病情的发展。化疗药是毒药，能起到快速控制病情的作用，但是对人体伤害也很大，并且化疗次数也是有限的，所以在手术后期治疗方面还是建议中药治疗，用中药治疗胃癌有很大的一个优势就是能快速吸收药物，并且中药是多方面的治疗、还没有副作用，调理脾胃、扶正国本、提高身体免疫力、增强体质、有利于术后的康复。
如果胃不能做手术，建议做化疗尽快控制病情的发展，然后结合中医中药治疗。
建议去三甲中医院，用中药调理
治疗胃癌有一下几种方法：
第一种，可以用手术治疗，通过手术直接治疗胃癌，快速并且效果很好，但是仍有一定的几率会复发胃癌。
第二种，通过化学治疗来治疗胃癌，通常是用化学药物进行治疗，比如吉奥胶囊或替吉奥片。通过药片抑制癌症，最后使其消失。
第三种，通过中医治疗，让身体机制自行消灭癌症，从而达到根治的效果，但时间较久。
《...经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是》
答：【答案】：E 进展期胃癌一般是在全身化疗的基础上，内镜下局部化疗、微波、激光等方法，可以杀灭癌细胞，延长生存期限。
