切胃可以减肥吗~
动手术来减肥，很多人听都没听过，大多数人都不太愿意尝试，更何况是三个才16岁的孩子。切胃手术减肥要切掉2/3的胃，会不会影响胃功能？任何人都可以通过这个手术减肥吗？对于这些疑问，浙医二院国际保健中心7楼王主任提供了专业意见。
疑问一：什么叫切胃手术？
就是把胃切成食道那样粗细
切胃减肥，到底是怎么做的？不少人虽然能从字面意思猜出大概，但具体是个什么手术，大家还是一头雾水。
王主任介绍，准确地说，切胃减肥手术叫做“腹腔镜胃袖状切除术”。2008年4月，这个切胃手术被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术，现在全世界已有20多万人做了该手术。
他打开一张示意图，在图片上，一个胃连接着食管和小肠，在胃的1/3处有一条竖线。
“我们的胃，其实很像是一个酒袋形的大皮囊，左小右大，上面连接着食管，下面连着小肠。示意图上你看到的竖线，就是我们切胃的路径。按食道的粗细把凸出来的右边胃切掉，这样胃就剩下1/3的体积，差不多变成一根像食道一样的管子。胃壁面积减少，我们消化食物的地方减小，整个胃容积也只剩下1/3。原先吃一碗饭才饱，做了切胃手术后差不多吃几口就饱了。”王主任解释，每次吃饭吃一点点东西就饱，每天摄入热量变少，体重自然而然就下来了。
整个手术是用腹腔镜微创做的，需要在肚子上打几个孔，把摄像镜头和手术刀放进去。医生会通过电脑显示屏，在肚皮底下切除患者2/3的胃。因为手术使用的耗材比较贵，手术费用一般在4万元左右。
疑问二：切除后减重多少？
最多只能减去超重的70%
王主任提醒，国外曾对这个正规减重手术做过三年以上的跟踪调查。结果显示，做了手术的病人能减掉50%至60%的多余体重。
“美国做了三年的临床调查统计，而我也对自己的手术患者进行回访，体重减少主要发生在手术之后半年到一年以内。一般来说，患者差不多能减去70%左右的超重体重，即按照自己身高年龄得出的标准体重之外身上多余的肥肉。以章琦为例，1米75的他标准体重是130斤，手术前他有308斤，超过标准体重178斤，再按照70%的比例换算，章琦最终差不多能减去125斤。当然如果配合运动和合理饮食，效果可能会更好。”王主任解释。
疑问三：术后胃还会变大吗？
胃变小了 吃多会恶心呕吐
大家印象中，胖子的胃都是因为暴饮暴食吃撑大的，现在虽然胃被切掉2/3，但如果今后不控制饮食，胃还会变大吗？
对此，王主任解释，胃的体积变大，主要有两方面原因：胃壁的细胞个数增多和胃壁的细胞体积变大。当我们器官发育完成后，整个胃的胃壁细胞总数量是固定的，今后不会增加。现在把2/3的胃切掉，等于就剩下1/3胃壁细胞。同时，每个胃壁细胞体积变大是有限的。所以，做完手术后胃可能还会增大，但扩大程度有限。而且，做过切胃手术的人一旦稍微吃多，就马上会引起恶心呕吐。
疑问四：吃东西少了 会不会营养不良？
仍在发育的孩子需要补充维生素
那么吃进去的东西少了很多，我们所需食物中的维生素、微量元素的吸收也减少。术后，患者会不会一方面体重下降，另一方面出现营养不良？
“从美国的临床研究来看，做了切胃减肥手术的病人，后期营养不良的比例很少。一方面，这些肥胖病人以前都营养过剩。病人刚做完手术吸收的营养物质偏少，原有体内大量剩余的营养物质刚好补上。不过对于像章琦他们三个孩子来说，现在仍处于生长发育阶段。我建议还要适当额外补充一些维生素、微量元素，比如吃点21金维他、善存片等。”王主任说。
疑问五：切胃减肥手术是否人人适合？
未成年人BMI超过35合并肥胖疾病才能手术
在王主任门诊中，不少肥胖、超重患者来咨询切胃手术，甚至不少人想直接住院手术。“别看这三个16岁的小胖子，做了手术后效果好，切胃手术并非人人适合。”
在门诊中，一些超重患者仅仅只需减肥10多斤就能达到标准体重。对于这部分患者，王主任都不建议手术。
在美国，切胃手术有着严格标准：病态性肥胖BMI大于40或重度肥胖BMI大于35，合并肥胖导致的内科疾病、高血压、糖尿病等；年龄12到55岁尝试减重失败；无内分泌系统异常、无主要精神疾病；无主要器官心肺肝肾等功能严重异常，满足这些苛刻的条件才能接受手术。
而在王主任这里，年龄限制从12岁提高到16岁。他觉得12岁太小，孩子刚处青春期发育阶段，要通过体检，比如骨龄等综合考虑手术患者的生长发育是否达到成人标准才行。
有这种手术。类似的还有把胃切掉一点。
但是，你没有毅力让自己少吃吗？比如多吃点白菜，黄瓜，西红柿等，坚决不吃油炸食品和甜味食品，每天运动1小时以上。坚持半年可能就有效果。
240斤杭州少女为减肥切掉四分之三胃.获悉省人民医院将开展一项全新减肥手术——腹腔镜胃减容术后，薇薇顿时眼睛一亮。然而，仔细阅读手术风险后，一家三口立即分成两派：薇薇虽然对手术也很害怕，但身心的痛苦，使她变得异常坚决；母亲一方面十分理解女儿的苦衷，另一方面又对手术心存疑虑；父亲一开始表示反对，毕竟手术有风险，女儿才19岁，万一有什么闪失…… 然而，经过一次又一次详细咨询，对于每一个可能会出现的问题及应对措施，了解得清清楚楚后，决定吃“螃蟹”的念头，在这个家里渐渐达成一致意见：利大于弊，值得一试！ 去年年末，薇薇住进了省人民医院，被诊断为重度病态性肥胖（单纯性），且有明显脂肪肝及肥胖引起其他疾病的迹象，这一切均符合胃减容术的手术指征。 元旦刚过，由该院微创外科主任王跃东博士主刀的腹腔镜下胃减容术，就这样开始了：医生在薇薇腹部打开几个小口，将一些切割缝合器等特殊器械经小口进入腹腔。术中，医生将薇薇胃切除四分之三，然后进行缝合，并将切下来的胃组织弄碎后取出体外。整个手术进行了两个多小时，顺利完成。考虑到薇薇及父母保护隐私的意愿，整个住院及手术过程均悄然进行。 由于胃缩小了，术后薇薇进食明显减少，体重很快减了下来。薇薇的胃被切掉了四分之三，这样做，今后会不会影响她的肠胃功能？ 王跃东博士告诉记者，薇薇的肠胃功能太亢进，导致饮食不能控制，过多的营养吸收就会堆积多余脂肪，她是属于重度病态性肥胖。因此，切掉一部分的胃，反而对她的健康更有利，不会影响正常肠胃功能。 研究发现，当肥胖到达病态性肥胖（也称极重度肥胖）时，其死亡率会呈现急剧增加的曲线，惟有迅速有效地降低体重，才可能扭转局面。对于这部分人来说，常规的节食、运动、药物等手段，都解决不了根本问题，即便有些成效，也往往很快反弹。 研究资料显示，大多数通过饮食治疗的病人，治疗5年后，会恢复体重，或比原来更重，而使用药物后，尽管当时可能会减去6％～10％的体重，但药物一停，体重就会反弹。 至于手术的痛苦，王博士介绍说，腹腔镜胃限制型手术是微创术，具有可避免伤口合并症及疝气发生、减少疼痛、加快复原、减少住院日等优势， 目前正成为减肥手术的首选。据说，通过减重手术的病人，除健康状况大幅改善外，生活品质也可显著提升，每年的死亡率可降低3/4以上。 王博士也强调，施行此类减重手术的目的，首先是治疗、救命，然后才是美容。 王博士提醒说，如果只是一般的肥胖，就大可不必了，毕竟任何手术都会有风险。比如，有的女孩子，其实并没达到肥胖的程度，但心理上造成厌食症，最后反而会导致营养不良，这是两种极端型的。 目前，按照国际通行的标准，一般减重手术的适应症，通常以病态性肥胖（BMI超过40），或是重度肥胖（BMI超过35）但已合并肥胖所致的主要内科病，以及内科疗法尝试减重失败等为指征。其中BMI是指体重指数，即体重（kg）/身高的平方。 考虑到亚洲人体质特征，亚太外科减重协会倾向于适当放宽手术适应症，比如体重指数＞37，或体重指数＞32，且有糖尿病或两种与肥胖有关的主要病症，又无法通过饮食或药物达到或保持减重的效果。 建议大家不妨对照对照这个标准，切忌盲目手术，而应慎重对待。 ●新闻连接 欧美国家从上世纪80年代起，就已开始通过常规的外科手术，重建患者的胃小囊，而达到减肥目的。但由于手术创伤大、并发症较多，留下的手术疤痕也大，使该手术受到限制。到上世纪90年代，由于腹腔镜的应用，医学专家开始尝试用腹腔镜实施胃减容手术，获得成功，目前全球每年施行这类手术约20万例，其中美国占一半以上。 http://news.qq.com/a/20070208/002083.htm
缩胃手术全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术，缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，大约可容纳4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。
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