胃癌手术后身体状良好还用化疗吗？ 我妈妈早期胃癌，术后需要化疗吗？
一、晚期胃癌的全身化疗药物
到目前为止，美国与欧洲都有能够用于指导临床工作的晚期胃癌化疗规范。其中以NCCN的2007年第二版的指南内容比较要的简便，简洁。NCCN推荐常用的晚期胃癌的全身化疗方案有如下：
1. 氟尿嘧啶+亚叶酸钙 (推荐级别2B)
2. 氟尿嘧啶或卡培他滨为基础(推荐级别2B)
3. 顺铂为基础(推荐级别2B)
4. 奥沙利铂为基础(推荐级别2B)
5. 伊里替康为基础(推荐级别2B)
6. 紫杉类为基础(推荐级别1级)
7. ECF(推荐级别1级) ECF方案即表阿霉素、顺铂加上氟尿嘧啶。
二、晚期胃癌规范化疗建议
欧洲临床肿瘤协会的推荐如下：对于晚期胃癌来说，特别是IV期胃癌应考虑姑息化疗，联合化疗方案以顺铂和5-FU加或不加蒽环类药物最为常用，ECF是最有效、耐受最佳的方案之一，作为2A级推荐。近年来Meta分析三药方案的结果表明，蒽环类、顺铂、5-FU的三药联用其存活优于没有顺铂的治疗方案，也优于没有蒽环类的两药方案。其他可以替换的化疗药物有奥沙利铂、伊立替康、紫杉类和氟尿嘧啶类等。
三、ECF方案治疗晚期胃癌
2006年胃肠道癌专题讨论会报告，有13个随机试验，共2184个病例比较了FP方案与ECF方案以及FP方案与FA方案的不同化疗效果。结果发现，与FP方案相比，ECF死亡危险显著降低，可见ECF生存受益优于FP及FA。 由于ECF方案可以有10%左右的CR率，即得到临床上的完全缓解，MST8.7月，2年生存率14%，所以这个方案特别受到关注。但是应用时应注意到病人的一般状况和心脏、肝脏以及肾脏的功能。由于5-FU连续3周持续静脉输注需要长时间留置中心静脉导管，以及会导致比较严重的手足综合征和粘膜反应，所以我们把方案进行了改良。改良方案如下：表阿霉素50mg/m2静脉滴注第一天，顺铂30mg/m2，第一、第八天，5-Fu2.0/m2持续静脉滴注第一、第八天，21天为1个周期。
REAL-2试验:欧洲还完成了REAL-2实验，共1002位胃癌和食管癌患者，随机接受ECF方案（顺铂，表阿霉素和5FU），EOF方案（草酸铂，表阿霉素和5FU），ECX方案（顺铂，表阿霉素和卡培他滨），还有EOX方案（草酸铂，表阿霉素和卡培他滨）治疗。共治疗8周期，中位随诊17.1月。结果发现，EOX方案无论RR、1年生存率和中位生存时间均略占优势。因而此方案目前被推荐，是耐受性和疗效都比较好的一个化疗方案。
四、Capecitabine治疗胃癌
卡培他滨也是目前用于治疗胃癌的应用比较广泛的药物，卡培他滨是5-FU的前药，口服从小肠吸收入肝后分别经3个酶转化成为5-FU。转化过程为：首先在肝内经羧酸酯酶作用；然后在肝脏和肿瘤组织中经胞苷脱氨酶作用，以及在肿瘤组织中再经胸苷磷酸化酶最终产生5-FU。它的单药有效率是24%。联合化疗推荐的给药方法是850mg-1000mg/m2，每月两次，餐后口服，一共14天，休息7天。
有三个比较大的国际临床研究证明卡培他滨一线联合紫杉类药物有较好的疗效，治疗晚期胃癌有效率能达到41%以上，中位生存期能达到9个月以上。2006年的ECCO年会报告了13个国家46个中心316例晚期胃癌，随机被分为卡培他滨联合顺铂（XP）方案或5-FU联合顺铂（FP）方案，中位治疗5个周期，中位随诊时间22.1个月。结果：XP方案缓解率优于FP方案，总体存活两组相似；而XP方案3/4度不良反应较少。因而，卡培他滨可以与多种药物联合治疗晚期胃癌，特别是紫杉类药物可以上调TP酶，与卡培他滨有明显的协同作用，因而两药的联合以及加上5-FU三药的联合成为当前用于晚期胃癌一个非常有的效药物。
五、TS-1(替吉奥)治疗晚期胃癌
TS-1（替吉奥）是一个复方制剂，由替加氟（FT）、吉莫斯特（CDHP）和奥替拉西钾（Oxo）按1:0.4:1的摩尔比组成。有报告TS-1在腹膜组织中血药浓度较高,特别适用于有可能发生腹膜种植的胃癌患者。
TS-1(替吉奥)由日本研制开发，于1997年批准用于胃癌，2003年批准用于结肠癌，2004年又推荐TS-1联合顺铂，作为治疗胃癌的基本方案。2004年的12月批准用于非小细胞肺癌，11月批准用于乳腺癌。常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征和皮疹等。常用剂量为TS-1 40mg /m2 bid d1-21, DDP 60mg/m2 d8 q5wks。
六、紫杉类治疗晚期胃癌
紫杉类药物治疗恶性肿瘤是20世纪肿瘤内科的重要进展之一，近10年来紫杉类治疗胃癌的研究报告在逐年增加。2001年-2006年ASCO年会上报告紫杉类治疗胃癌的文章，从14%增加到50%。1999年-2005年应用紫杉醇联合5-Fu或DDP或二者（5-FU/DDP）治疗病例711例，RR 37%—69%，MST 6.5月—13.6月。从1994年起报告多西紫杉醇单药治疗晚期胃癌（V325研究）RR为17.5%--24%，基于V325研究，美国的FDA批准了DCF方案一线治疗晚期胃癌。通过V325研究，最终认为多西紫杉醇是第一个改善转移性胃癌的化疗药物，但是由于不良反应比较重，65岁以上的患者受益比较少。它的不良反应主要包括腹泻、口腔炎，最多的是白细胞减少。
七、FUFOX/C-225：一线治疗晚期胃癌
含有草酸铂的方案治疗胃癌的疗效和ECF疗效相似。今年ASCO年会上，有草酸铂联合C225的研究报告。结果显示，总的疗效是65.2%，中位生存时间9.5月，最终认为草酸铂联合C225的方案治疗晚期胃癌是有效的。目前，用于晚期胃癌的化疗方案主要有以下几种：ECF方案，表阿霉素加奥沙利铂加卡培他滨的EOX方案，还有DCF方案、含有草酸铂的其他方案，另外含有伊利替康的化疗方案以及含有替吉奥的化疗方案等。
八、奥沙利铂治疗晚期胃癌
奥沙利铂的不良反应主要表现为周围神经毒性。急性症状常见于80%~95%的患者，可出现于治疗第1周期，一般轻微，偶有严重者，可在输注的数小时内发生，表现为一过性，短暂的冷触发或冷激惹，感觉异常或障碍，偶尔伴有肌肉痛性痉挛，抽筋、神经肌肉强直。四肢末梢、口周、口腔和咽颊为多发区，可与输液速度相关。其次，可出现外周感觉神经毒性蓄积性感觉神经病变，常发生在用药量780~850mg/m2时，与化疗方案本身没有明显的依赖性，会持续加重引起功能障碍，主要是活动的困难；可以表现感觉神经的运动功能和感觉共济失调，停止治疗后感觉神经的病变可以恢复。
九、伊立替康治疗晚期胃癌
伊立替康是人工合成的羟基喜树碱衍生物，拓扑异构酶I抑制剂。伊立替康治疗胃癌已经超过10年，其单药疗效14%-23%。联合用药推荐180mg/m2 (双周方案)。2006年的Annals of Oncology报告显示，初治的36例不能手术的晚期胃癌或食管连接处腺癌病例，接受FOLFIRI+C-225，结果为TTP 8个月，中位随诊11个月时21例仍生存，MST预期16个月。
伊立替康不良反应及处理主要有：延迟性腹泻：为剂量限制性毒性，立即服用易蒙停；急性乙酰胆碱能综合征：用药24小时内出现，建议应用阿托品；恶心呕吐：较常见，应预防性给予止吐药；白细胞减少：较常见，建议WBC<3.0/L时及时应用G-CSF；粘膜炎：疑有真菌感染时可应用大氟康等；脱发：3/4度53%；乏力：17%。
十、目前用于晚期胃癌的化疗方案
目前晚期胃癌常用的化疗方案主要有：
ECF： EPI + DDP + 5-FU civ d1-21 q21d
EOX： EPI + L-OHP + Capecitabine d1-14 q21d
DCF： Docetaxel + DDP + 5-FU civ d1-5 q21d
TCF：Paclitaxel + DDP + CF + 5-FU d1-5 q21d
FOLFOX : L-OHP + CF + 5-FU civ q14d
FOLFIRI : CPT-11 + CF + 5-FU civ q14d
S1+DDP : S1 d1-21+DDP d1 q35d
十一、胃癌全身治疗原则（NCCN. V.1.2007）
（一）可切除胃癌
对于可切除胃癌化疗的研究，仅有氟尿嘧啶/LV联合放疗的III期研究（Intergroup 0116）和MAGIC试验。总结如下原则如下。术前化疗：1级推荐ECF；术前化放疗：用于局部不能切除者，仅有 2B 级推荐；术后化疗：1级推荐ECF(仅用于曾接受术前化疗者）；术后化放疗：1级推荐氟尿嘧啶/LV和氟尿嘧啶为基础联合化放疗，ECF、含紫杉类/顺铂联合化放疗为2B级推荐。
（二）胃癌全身治疗原则
对于有转移的胃癌：1级推荐包括含紫杉类联合化疗方案和ECF；氟尿嘧啶/LV、氟尿嘧啶为基础以及顺铂、奥沙利铂和伊立替康为基础的联合化疗方案均为2B级推荐。
（三）晚期胃癌的化疗原则
5-FU是治疗胃肠道癌的最重要化疗药物，联合LV优于单用5-FU；civ优于BOlus给药；顺铂是治疗晚期胃癌的另一个重要的化疗药物，与5-FU联合应用具有生化调节作用；可用卡培他滨替代5-FU以减轻不良反应；初治化疗进展后，如果病人一般情况较好，可考虑更换另一化疗方案,目前无2线治疗的概念。
虽然我不懂，但是还是要说几句，我身边也有癌症的亲戚，她也经过化疗了，但是好象身体变的一塌糊涂了，应该是毒副作用很大，但是如果不化疗，可能还会再次癌变，真是叫人受罪，我在这里只给你祝福吧！
正常来说化疗是必须的，因为你现在手术后虽然感觉各方面都良好，但是为了防止癌症复发，还是要做化疗。尽量不要化疗，化疗副作用很大！化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。
如果说胃癌做完手术以后，分期比较早，例如是一期，建议还是可以口服化疗药物，如果是分期比较晚了，还是建议做化疗，如果有淋巴结的转移，还有侵犯的程度比较深，还是建议还要完善放疗。
这个真的要听医生的专业意见，不要有偏见。化疗确实不是完美的，但是目前来说却是比较有效的治疗肿瘤手段。因此，病人根据自我身体状况，应该听从专业医生的指导下进行化疗，不要一味排斥与恐惧化疗，可能会耽误病情，得不偿失。有效地延长生命才能争取更多的时间去化解肿瘤，获得新生。
胃癌手术身体状况良好，不用化疗了。
