原发性腹膜后肿瘤诊断检查
作者&投稿:冯享 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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扩展资料
原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依赖于病史和体检,早期症状可能不明显,患者可能因腹部胀满、呼吸受限等症状就诊,此时肿瘤可能已经较大。肿瘤会压迫腹腔内的器官和组织,导致胃肠道、泌尿系统的症状,如疼痛、麻木、水肿、静脉曲张和尿毒症等。这些肿瘤起源于腹膜后间隙的脂肪、肌肉、血管、淋巴管、神经组织以及胚胎残留组织,不包括胰、肾上腺等器官。
体检时,医生通常会触摸到腹部肿块,通过肿块的位置、质地、活动性和压痛等特性来判断其来源。胸膝位检查有助于区分肿块是否来自腹腔或腹膜后间隙,恶性肿瘤通常体积较大且生长迅速,位置较深且固定。
辅助检查包括X线腹部平片、胃肠钡餐和肾盂造影,这些检查有助于了解肿瘤与周围器官的关系,为诊断提供线索。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影则有助于判断肿瘤的大小、血供和恶性程度,对治疗决策具有重要意义。
CT或MRI检查是诊断的重要工具,能够准确地定位和定性肿瘤。B超在区分囊性或实质性肿瘤方面表现出较高的敏感性。在肿瘤位置明确但良恶性难以判断时,穿刺活检或微型腹腔镜探查是可行的选择,可以明确肿块的来源和性质,从而指导治疗方案的制定。
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原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor)系指来自腹膜后间隙的各种软组织肿瘤,但不包括腹膜后脏器的肿瘤。除淋巴瘤外,应行手术切除。但因症状模糊且出现较晚,不易早期诊断,确诊时病症已较晚,故手术很困难,死亡率较高。淋巴瘤可选择放疗或化疗,近期疗效较好。儿童成神经细胞瘤亦可放疗。其他后腹膜肿瘤多数对放疗反应较差,但放疗对症状的改善如疼痛缓解、肿瘤缩小及延长生命尚有一定作用。
《原发性腹膜后肿瘤的病因》
答:腹膜后肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经组织、淋巴组织、以及胚胎残留组织。