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虽然随着乙肝疫苗推广，中国新罹患慢性乙肝的人越来越少。但慢性乙肝仍为巨大人群。对于风湿科医生来说，乙肝跟风湿病有两个关联角度：
1，乙肝相关的风湿病：乙肝感染后的骨骼肌肉痛、结节性多动脉炎、冷球蛋白血症等
2，风湿病患者同时罹患慢性乙肝的治疗困境。
一，乙肝感染后的骨骼肌肉痛
乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）是属于肝DNA病毒属。是一种有包膜的双链DNA病毒，直径约42nm。约10%到25%的HBV感染出现关节症状。HBV感染相关的关节症状被认为是免疫复合物的形成和沉积所致；在受累患者身上发现了含HBsAg和补体成分的冷沉淀物。
临床表现形式：急性对称性关节炎，疼痛可以很严重；疼痛往往是游走于各个关节区，可以随时间推移而累及关节数量逐渐增加。常见的是手、膝关节最常见；腕关节、踝、肘、肩和其他大关节也可累及。手部的小关节可以像类风湿关节炎一般呈现「梭型肿胀」。病程一般持续数日到数周，通常随着黄疸出现而消退。HBV相关性关节炎常往往同时伴发皮肤症状。乙肝导致的皮肤症状有：累及下肢的荨麻疹和斑丘疹。一般来说关节、皮肤症状持续的时间不会很久，大多数6周内症状会逐渐消失。
二，乙肝相关性结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa, PAN）
一般来说该病发生在40岁到60岁。来自法国的一项报告认为HBV造成的PAN病例占1/3。但在HBV感染流行地区，HBV所致PAN的患病率可能更高。在推行乙肝疫苗后，结节性多动脉炎的患病率明显下降。尽管患病率下降也跟血管炎分类学的进步有关----既引入显微镜下多血管炎，从而缩窄了PAN的诊断面。
《乙肝有什么症状》
答：部分病人可出现自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体,类风湿因子及狼疮细胞等阳性。 3. 重型乙型肝炎 A 急性重型肝炎:又称暴发型肝炎。症见:起病10天内出现精神症状,如兴奋、性格行为反常、答非所问、日夜倒错、步履不稳、视物不清、昏迷等症状。黄疸迅速加深,肝浊音界迅速缩小,有扑击样震颤及病理...
《得了乙肝有什么症状》
答：根据起病时突出症状的特点,以上呼吸道症状为主的流感型;以消化道为主的消化不良型;以上腹剧痛、寒战、黄疸为主的胆道疾患型;恶寒、驰张热,迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛,发热的风湿型等。这些对作出早期诊断极为有益。(2)黄疸期:约2—6周。此期黄疸加深,尿色深黄,巩膜(眼白)皮肤黄染,一至二周达到...
《类风湿因子高什么病》
答：。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。希望我能帮助你解疑释惑。
《如何判断乙肝》
答：面、颈、胸、臂、手背部位可见血管痣。脾脏呈动态性肿大。多数患者反复出现或持续有黄疸，肝功检查转氨酶持续或反复升高，白蛋白与球蛋白的比值降低，球蛋白增多，胆红素升高，凝血酶原时间延长，活动度降低，可有轻度贫血，白细胞和血小板均减少。类风湿因子、抗核抗体、抗线粒体抗体等自身抗体可阳性。乙...
《消防员感染乙肝会辞退吗》
答：检查内脏是否有病变。3、血流变：对疾病有预报性，如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病。4、肾功能：用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。5、风湿三项：类风湿性关节炎，在风湿病的病程中对风湿活动与否是一个很好的观察指标。6、肝、胆、胰腺B超：...
《乙肝能治吗???为什么我旁边的朋友怎么都治不好呢??我是 一名大学生请给...》
答：4.注意事项:治疗期间监测血清alt、hbvdna、hbeag/抗-hbe,在专业医师指导下治疗 参考资料:参考资料:白度 回答者:乒乓跳豆 - 魔导师 十级 2-3 19:53 对最佳答案的评论 主治甲肝,乙肝,丙肝,肝硬化腹水,肝脾肿大,门静脉高压和各种急慢性肝病,胃病,肾病,类风湿等,运用中医疗法,疗效好,见效快。尤其对于肾病,病肝...
《一般体检有哪些项目?》
答：抽血进行肝功能检查是体检时常见的检查项目之一。通过肝功能检查可以了解到肝脏功能的基本状况。由于肝脏功能多，检查内容也很多，有肝功能五项、十项、十二项等。具体需要做哪项检查，可结合病史和症状选择。“肝功能十项”指的是肝功能检查指标中的十个需要重点注意的指标，一般是指总胆红素、白蛋白、总...
《我国约90%肝癌患者有乙肝病毒感染背景,为何感染乙肝更容易患上肝癌...》
答：肝癌是目前发病率极高的一种，大多数肝癌患者被确诊时，都已经发展到了中晚期，癌症一旦发展到中晚期，治疗的机会是非常渺小的，肝脏作为人体的代谢和解毒器官，如果不注意保护肝脏，导致肝脏疾病的发生，极有可能会发展为肝癌。调查中发现，在我国有90%的肝癌患者患有乙肝病毒感染的背景，那么，为何感染...
《乙肝在什么情况下才可以吃药?》
答：抗病毒治疗的适应症主要依据血清HBVDNA水平,血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合年龄,家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗。动态评估比单次的检测更有临床意义。对HBeAg阳性患者,发现ALT水平升高后,建议观察3—6个月,如未发生自发性HBeAg血清学转换,才建议考虑抗病毒治疗...
《消防员体检项目有哪些?》
答：消防体检项目主要包括外科、内科、血流变、肾功能、风湿三项、肝、胆、胰腺B超、尿常规、血常规检查、胸透、肝功能及“两对半”等。消防体检常见项目内容有外科检查、内科检查、血流变检查、肾功能检查等。外科检查主要指的是五官、听力以及身体生长等相关情况。内科检查是听诊触诊等，对内脏是否出现病变进行...
