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中国人保对于意外险怎么赔偿 中国人保对于意外险怎么赔偿?

作者&投稿:盈定 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
中国人保意外保险的理赔流程~

为了避免走弯路,在了解意外险出险理赔流程之前,我们更需要知道什么属于意外险的理赔范围意外险怎么挑?如何定义理赔?一文解析!
中国人保意外险有线上理赔和线下理赔两种理赔方式,他们的流程分别为:
一、线上理赔

线上理赔流程只需在中国人保官网“理赔中心”中的“非车险在线理赔”页面中进行线上报案、提交理赔材料,在达成赔偿协议后10日内支付赔款。
整个流程的进度均可在官网上查询。
另外,有购买其他保险产品,还需注意理赔冲突问题重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别?理赔的时候会冲突吗?
二、 线下理赔

1.拨打报案电话95518
在保护现场并采取必要的紧急施救措施后拨打中国人保的报案电话“95518”,
2.事故勘察和损失确认
保险公司委派相关人员到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,确认事故是否属于保险责任。指导被保险人(投保人)填写出险通知书(索赔申请书),出具索赔须知,并对相关费用进行确认
3.提交索赔材料
根据索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,保险公司对索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。关于理赔资料的详情请看理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!
4.赔款计算和审核
在提交的索赔材料真实齐全的情况下,保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的计算和赔案的内部审核工作,并达成最终的赔偿协议。
5.领取赔款
达成赔偿协议后10日内,根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。
最后,送上一个有关意外险的防坑小视频

望采纳
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源:学霸说保险官网

意外险赔偿包括了伤残和医疗两部分。产品不同赔偿标准不同,具体要参考条款保险责任部分。

保险责任
第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金:
(一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为保险金额扣除已给付保险金后的余额。
(二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
1、被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,本保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
2、被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,本保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。
(三)被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
1、被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。
2、被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时,保险人给付其中较高一项的烧伤保险金,即:后次烧伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧伤保险金。
3、被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项保险金之和,但给付金额总数以保险金额为限。

责任免除
第四条因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
(四)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
(七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
第五条被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
(二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
(三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
(五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
(六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。

保险金额
第六条保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,中途不得变更。
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

保险期间
第七条除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。

保险费
第八条保险费按年度计算。投保人应在订立合同时一次交清保险费。

投保人、被保险人义务
第九条投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问,履行如实告知义务。
投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的,保险人有权解除本保险合同,且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故,保险人不负给付保险金的责任。
投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同;因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故,保险人不负给付保险金责任,仅按约定退还未满期净保险费。
第十条保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担保险金给付责任。
第十一条被保险人变更其职业或工种时,投保人或被保险人应10日内以书面形式通知保险人。
被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性减低时,保险人自接到通知之日起按其差额退还未满期净保险费;其危险性增加时,保险人在接到通知后,自职业变更之日起,就其差额增收未满期净保险费。但被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的,保险人在接到通知后有权解除本保险合同,并按约定退还未满期净保险费。
被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性增加并未依本条第一款约定通知而发生保险事故的,保险人按其原交保险费与应交保险费的比例计算给付保险金。但被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内,保险人不负给付保险金责任。
第十二条投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。

保险金的申请与给付
第十三条发生本保险合同保险责任范围内的事故后,投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。
投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用,应由被保险人承担。
投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时,应承担相应的责任。
上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。
第十四条索赔申请人向保险人申请赔偿时,应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证,导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的,保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。
(一)被保险人意外身故,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
1、保险金给付通知书;
2、保险单;
3、受益人的身份证明;
4、公安部门或本保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5、被保险人的户籍注销证明;
6、若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;
7、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
(二)被保险人意外残疾或烧伤的,索赔申请人应填写保险金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给保险人:
1、保险金给付通知书;
2、保险单;
3、受益人身份证明;
4、保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾或烧伤鉴定诊断书;
5、若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;
6、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
(三)索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的,应提供法律认可的其他有关的证明资料。
第十五条保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十四条所列的相关证明和资料后,应及时做出核定。
对属于保险责任的,保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书;对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的,保险人应根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予支付,并在最终确定给付数额后作相应扣除。
第十六条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故且在事故发生日起失踪,后经人民法院宣告为死亡的,保险人应根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,受益人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。
第十七条索赔申请人对保险人请求保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"



《人保100元意外险保障内容》
答:一般来说,这样的产品的保障期限为一年。以人保意外险舒心保C款为例:保障期限一年,保费为年交100元。保障项目包括了意外身故残疾:5.7万元,意外医疗费用补偿最高限额1万元。对于意外医疗保障来说,每人每次意外事故免赔额100元,赔付比例80%。对于门急诊的赔付最高限额为500元。 保额合计为6....

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答:学生在校买的意外保险怎样赔?学生在学校购买的意外险通常也被成为学平险。一、一般可以按照以下方式进行赔付:1、被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司,或者是学校进行报案;2、根据保险公司要求准备好报销材料,比如意外医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病...

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《中国人保每年600元意外险,出来意外怎么保?》
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《中国人保意外险猫咬伤怎么报销》
答:投保中国人保意外险后,若被保险人不幸被猫咬伤,投保人/被保险人一定要第一时间拨打中国人保的客服电话95518报案;然后携带索赔申请书、保险单、保险费收据、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书等材料前往中国人保营业网点索赔...

《人保意外险赔偿标准》
答:财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人...

《人保意外伤残8级保险赔偿》
答:您好!这主要看您购买的是什么中国人保意外险,因为中国人保有多款意外险,不同的意外险保障额度不同,所赔偿的金额也不一样。以PICC“畅游人生”综合意外伤害保险为例,该产品7级伤残赔偿比例为30%,而意外伤残保额为10万元,所以可赔偿30000元。再以人保“华夏游”境内旅游保险 扩展阅读:【保险】怎么...

《中国人保意外险怎么赔付》
答:驾驶员意外险的理赔项目:首先:驾驶员必须持有有效的驾驶证,发生意外时,驾驶符合驾驶证的准驾车型。可以理赔的范围:1、驾驶员的伤残死亡,按照保险单保额;2、驾驶员的住院治疗,按照社保用药的标准,减绝对免赔额(100或200元)后,80%赔付。最高不超过保险单的保额。扩展阅读:【保险】怎么买,...

《人保意外医疗保险怎样赔付肋骨骨折》
答:需扣除免赔金额,按赔付比例进行赔付。另需特别注意,大部分公司的意外保险都是在社保范围内进行赔偿,即自付、自费部分需扣除。除意外医疗外,如附带意外住院津贴,则按住院天数乘以单日住院津贴进行赔付,此项如有免赔天数也需扣除。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

《人保意外险怎么理赔》
答:医药费在交强险限额内赔付,交强险限额医疗费1万元,死亡伤残11万元,财险损失2千元,其于部份应由商业三者险赔付。具体的赔付金额可以拨打人保财险理赔电话:95518资询 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

   

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