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男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血,最可能的原因是()

作者&投稿:蔽波 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 【答案】:C
解析:
胃大部切除术后出血时间对出血原因有一定提示意义:术后24小时以内的胃出血提示术中止血不确切;术后4~6天出血,常由吻合口部分黏膜坏死脱落(C对)引发;术后10~20天出血,常由吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管引发。小弯侧关闭止血不确切(A错)引起的出血、吻合口出血(B错)多见于术后24小时内。应激性溃疡(P472)(D错)多在严重创伤或大手术后2~3天发生。术后胃内残余血(E错)量不大,且胃大部切除术后常规进行胃肠减压,术后5天一般无黑便。

《60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能...》
答:【答案】:B 胃大部切除后的营养性并发症包括:①营养不足,体重减轻应针对病因,调节饮食,进营养食物;②贫血,胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌盐酸和抗贫血因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗;抗贫血因子缺乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B12、叶酸等治疗,严重的可给予输血;...

《60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱...》
答:【答案】:E 病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛,进食后加重,服用抗酸剂无效,不支持复发的溃疡,是因胆汁返流入胃引起的碱性反流胃炎所致,有时伴有呕吐胆汁样物质及体重减轻。

《男,60岁,胃溃疡病史8年,近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪便隐血试验...》
答:出现这种现象,要考虑可能有胃癌的可能,建议要做胃镜检查的。饮食要清淡的。

《胃溃疡反复发作的原因?胃溃疡为什么会复发?》
答:4、生活饮食因素生活无规律,胃及十二指肠溃疡在愈合后不注意生活和饮食规律,如过饥、过饱,食用刺激性大、酸性、过热、过冷和粗糙的食物,都会对胃粘膜及溃疡面产生不良刺激而诱导胃溃疡的反复发作。5、精神因素对60岁以下的胃溃疡复发者调查中发现50%的的人群均与精神紧张有关。情绪会影响身体和生理...

《胃部痛剧,呕吐酸苦,夹有咖啡色物,不能进食,大柴胡汤医案》
答:贾某某,男,60岁。患胃溃疡已多年不愈,近因气恼,又复发作。胃部痛剧,呕吐酸苦,夹有咖啡色物,不能进食,大便已五天未解。西医诊为胃溃疡有穿孔可能,劝动手术治疗,其子不肯。脉弦滑有力,舌苔黄腻。辨证:肝火郁于胃,灼伤阴络,则吐血如咖啡色物,火自肝灼胃,则呕吐酸苦;火结气郁,则腑气不...

《患者,男,有高血压病史,胃溃疡大出血,出血难以自愈,对该患者采取急诊手术...》
答:(4)在内科严格治疗期间出现大出血者。(5)大出血合并有梗阻、穿孔,或者曾有梗阻、穿孔病史者。(6)患者年龄偏大(50岁以上),有高血压、动脉硬化及肝肾疾病,估计出血难以自愈者。(7)近期胃镜或钡餐检查证实溃疡位于胃小弯侧及十二指肠球部后壁,或检查发现溃疡基底部出血呈喷射状者。

《男60岁身体健壮患胃溃疡型中低分化腺癌,淋巴结转移,术后化疗方案咨询...》
答:灵芝的抗肿瘤作用已是国内外医药学界关注的焦点。许多临床观察均证明,灵芝制剂与化学治疗合用时,对一些肿瘤如胃癌、肺癌、肝癌、膀胱癌、肾癌、大肠癌、前列腺癌、子宫癌等有较好的辅助治疗效果。其疗效特点如下:提高肿瘤患者对化学治疗和放射治疗的耐受性;减轻化学治疗和放射治疗引起的白细胞减少、食欲不...

《消化内科主治医师考试《专业知识》备考题及答案》
答:13.男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜( ) A.注射6-氨基己酸B.用氢氧化铝凝胶 C.胃内去甲肾上腺素灌注D.输血输液E.尽快手术治疗 14.胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是( ) A.胃壁软硬程度B.粘膜皱壁中断 C.周围有无结节状D.溃疡是否位于胃轮廓之内...

《有胃溃疡,痛风复发,如何用药治疗痛风》
答:回答:问题分析: 你好,根据你所描述的情况,患有胃溃疡病60岁的男性患者,痛风复复发,临床上用于治疗痛风的止痛药物为常用的一些解热镇痛抗炎药物,这类药物分为一代与二代,而双氯酚酸钠属于一代的,其镇痛的同时对胃粘膜的损害比较的大,而二代的解热镇痛药物也就是高度选择性的COX-2抑制剂是提供高效...

《溃疡病出血简介》
答:无论是胃溃疡或十二指肠溃疡均可并发出血,尤其是大溃疡及深溃疡常易腐蚀溃疡基底部的血管而发生出血,幽门管溃疡及十二指肠壶腹后溃疡更易导致出血且出血后常不易止血。 10 发病机制 一般溃疡面常有少量出血,是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀、破坏所致,当溃疡底部较大的血管,不论是动脉或静脉被腐蚀破裂均可引起大出血...

   

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