腹腔肿块的常见病因有哪些？ 腹部有硬块是什么原因引起的？
腹部肿瘤主要包括腹壁肿瘤、胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胆肿瘤、胰腺肿瘤、脾肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤等。
腹壁肿瘤腹壁良性肿瘤有硬纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、乳头状瘤、皮样囊肿等。恶性肿瘤有纤维肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、黑色素瘤、皮肤癌和转移性癌等。择其主要者叙述于后。
临床上表现为腹壁内无痛性卵圆形肿块，质地坚硬，生长缓慢。在大多数病人，肿瘤直径达数厘米时即被发现。当腹肌收缩时，仍能清楚地扪及肿瘤轮廓，可以与腹腔内肿瘤相鉴别。少数延误就诊者，肿瘤向四周呈片状浸润性生长，大片腹壁僵硬，直径可达10几厘米。
肿瘤多来源于腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、或腹横肌的肌鞘或腱膜，向肌肉内呈浸润性生长。肿瘤无包膜，边缘不规则，呈蟹足状；质地坚韧如橡皮；切面灰白色，呈交错编织状。显微镜下，肿瘤由丰富的胶原纤维和较少的纤维细胞组成，呈平行排列；细胞无异型性和核分裂相；在肿瘤的边缘，常可见到被肿瘤包绕的横纹肌组织小岛。肿瘤组织形态属良性，但极易复发。本病以青壮年多见。肿瘤通常发生于真皮，呈隆凸状。镜下见肿瘤由梭形细胞组成，细胞长短、胖瘦不一，多呈席纹状或漩涡状排列，有些细胞可有较显著的异型性，核分裂相少见，属一种低度恶性的肿瘤。
治疗上应手术切除。范围包括肿瘤及其附近的正常肌肉、肌膜和腱膜，如累及腹膜亦应部分切除。切除不彻底易致复发。如肿瘤切除后腹壁缺损较大，可用邻近的腹直肌前鞘、大腿阔筋膜翻转后修补，或用真丝纺绸、涤纶补片修补，以防形成切口疝。肿瘤范围很广不能切除时，可试用放射治疗。
腹部硬块是什么原因引起的？腹部硬块有以下几种情况：一、上腹部有硬块(一)肝脏肿大 (二)胆囊肿大 1、急性胆囊炎 患者常有发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀及右上腹剧痛。 2、淤胆性胆囊肿大 有典型的梗阻性黄疽的临床表现，如皮肤巩膜黄染，皮肤搔痒。 3、胆囊癌 多为50岁以上的中、老年女性。可有右上腹痛、黄疽、进行性食欲缺乏、消瘦。二、中上腹部硬块。中上腹部肿块常见于胃部疾病、胰腺肿物等。(一)胃部的肿块 1、溃疡病 常见于溃疡病并发慢性穿透性溃疡或者幽门梗阻。可有典型的溃疡病病史，如慢性发病、周期性发作、疼痛的节律性及泛酸烧心等。 2、胃癌 胃癌患者在上腹部出现肿块时已属中晚期。临床上常有进行性的食欲缺乏。上腹部肿块界限不清、不规则、质硬、压痛不明显.可以移动。 (二)胰腺的硬块 胰腺的肿块见于胰腺的炎症、囊肿等。 1、胰腺炎 少数急性胰腺炎患者，有时在左上腹部或脐部可触及边缘不清、有明显压痛的肿块。 2、胰腺癌 顽固性的上腹胀、上腹痛及进行性的体重减轻，应注意胰腺癌的可能性。 (三)肝左叶硬块 肝左叶肿块可见于肝癌、阿米巴肝脓肿、肝囊肿。 (四)肠系膜与网膜肿块 1、肠系膜淋巴结结核 2、肠系膜囊肿及大网膜囊肿 (五)小肠的肿瘤 (六)腹主动脉瘤 肿块多位于上腹部，有膨胀性搏动，不随呼吸移动，有压痛。 三、左上腹部硬块(一)脾肿大 (二)胰腺癌 (三)结肠癌 四、左、右腰腹部硬块(一)肾脏下垂 临床上多无症状，如有症状，一般为腰酸、腰痛、血尿等症状。 (二)肾脏的肿瘤 肾良性肿瘤少见，肾癌是最常见的肾脏肿瘤。 五、右下腹硬块 (一)阑尾周围脓肿 是急性阑尾炎的主要并发症。 (二)回盲部的结核 (三)克罗恩病 (四)盲肠癌 六、下腹部硬块 (一)膀胱肿瘤 主要的临床表现是血尿，其次是尿频、尿痛和夜尿增多。 (二)子宫肿瘤 1、子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，较大的肿瘤常在下腹部形成肿块，可有压迫症状，如盆腔部的沉坠感、尿频或尿储留、便秘、下肢水肿等。 2、子宫内膜癌 发病前往往有功能性子宫出血。 七、左下腹硬块 (一)溃疡性结肠炎 (二)左侧的卵巢肿瘤 八、广泛性与不定位性腹部肿块 (一)结核性腹膜炎 (二)腹膜的转移癌 腹壁转移癌常来源于胃、肝、胰腺、结肠、直肠等消化系统恶性肿瘤及卵巢癌。在腹部可触及大小不等、形状不规则，质地坚硬的肿块。
腹腔内脏器或组织由于各种原因形成异常肿块，即称腹腔肿块或腹腔包块。肿块多数来源于腹腔内疾病，少数来自腹膜后病变。
其性质可有炎症性、梗阻性、损伤性、先天性和肿瘤性。
（1）右上腹肿块
①肝大。原发性或转移性肝癌、肝脓肿、肝硬化、多囊肝、肝包虫病、肝瘀血、肝血管瘤等。
②胆囊肿大。急性胆囊炎、胆囊积液、淤胆型胆囊肿大（胆总管下段梗阻、胰腺癌、壶腹癌等）、胆囊癌等。
（2）中上腹肿块
①胃肿块。慢性穿孔性溃疡与周围组织粘连、球部溃疡伴幽门梗阻、胃扩张、胃扭转、胃平滑肌瘤与肉瘤、胃淋巴瘤、胃癌等。
②肝左叶肿块。左叶肝癌、囊肿或脓肿。
③胰腺肿块。胰腺囊肿、胰腺脓肿及囊性纤维化、胰腺癌等。
④小肠肿瘤。小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、平滑肌瘤和腺瘤、小肠纤维瘤。
⑤肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿。
⑥横结肠肿块。
⑦腹主动脉瘤或某些腹膜后肿瘤等。
（3）左上腹包块
①左侧结肠癌。
②肝左叶肿瘤。
③胰尾部肿瘤和囊肿。
④胃癌。
⑤游走脾。
⑥腹壁脂肪瘤等。
⑦脾肿大、肝硬化门脉高压、血液病、感染、脾脓肿和囊肿、淋巴瘤等。
（4）左右腰腹部肿块
如游走肾、先天性多囊肾、巨大肾积水、肾下垂、肾包虫囊肿、肾上腺囊肿、嗜铬细胞瘤、原发性腹膜后肿瘤。
（5）右下腹肿块
①右侧附件炎性包块、卵巢肿瘤。
②回盲部肿瘤、阑尾周围脓肿和黏液囊肿、阑尾类癌、克罗恩病、肠结核、阿米巴性肉芽肿。
（6）左下腹肿块
左侧卵巢囊肿或肿瘤、乙状结肠阿米巴肉芽肿、乙状结肠和直肠癌、直肠和乙状结肠血吸虫性肉芽肿、慢性溃疡性结肠炎等。
（7）中下腹肿块
子宫肿瘤、膀胱肿瘤、妊娠子宫、尿潴留等。
（8）广泛性与位置不定的腹部肿块
蛔虫性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、腹膜转移癌、腹部包虫囊肿、结核性腹膜炎等。
