感悟网 导航

前列腺癌能根治吗?能治愈吗 我爸前列腺癌可以治愈吗

作者&投稿:召仇 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
前列腺癌可以根治吗?~



  前列腺癌当然是可以治愈的,它的病期很长,因此按我们肿瘤学用五年生存率来判定前列腺癌的生存率不合理,一般的都用十年生存率。美国最大的一组前列腺癌的统计,十年生存率84%,换句话说有100个前列腺病人,十年的时候有84个仍然存活,这里包括低危的、中危的、高危的。但是在美国低危前列腺癌占全部前列腺癌的60%以上,所以它的疗效也相应的比较好。前列腺癌十年84%的生存率,换句话说有16%还是死于前列腺癌,所以前列腺癌的治愈情况应该说最好,但是仍然有不足。

  前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处?或者有些人说补充微量元素硒,进行膳食补充有没有益处?还有通过一些特定的药物看看有没有帮助?但目前来讲,这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒,或者用一些特定的药物,都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性,建议进行PSA的检查,如果PSA指标增高,需要定期的复查或者进行核磁检测,或者进行前列腺的穿刺活检,在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。



治疗
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况,2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害,由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA,每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后,特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者,应在18个月内再次穿刺活检。此外,应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检,频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。

5预防
有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示,应用非那雄胺或度他雄胺(治疗前列腺增生的药物)可使前列腺癌的患病率降低25%,但可能增加患高分级前列腺癌的风险。

治疗
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况,2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害,由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA,每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后,特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者,应在18个月内再次穿刺活检。此外,应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检,频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。
5预防
有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示,应用非那雄胺或度他雄胺(治疗前列腺增生的药物)可使前列腺癌的患病率降低25%,但可能增加患高分级前列腺癌的风险。



这个要看患者选择的治疗方法

《前列腺癌手术后能活多久?》
答:可以达到临床治愈的效果,存活时间很长。即使是前列腺癌发展到中晚期,积极配合手术、并且辅助药物化疗、放疗以及中医中药汤剂调理,可有效延长生存时间,五年生存期也可大于百分之五十以上。治疗的同时,需要做好心理安抚,配合临床规范治疗,不但可延长生存时间,还可最大限度提高生存质量。

《前列腺癌患者的最佳治疗方案是什么?怎样搭配前列腺癌患者的饮食呢?》
答:由于其预后良好,一般不主张行前列腺根治术或放射治疗、内分泌治疗。应定期随诊,行直肠指诊和B超检查,测定血酸性磷酸酶。A2期不作治疗35%可扩展,应考虑行前列腺根治或放射治疗。B期前列腺癌应行根治性前列腺切除术。B1期多数分化较好,手术时可发现5%~20%有转移淋巴结,根治手术后15年无癌生存...

《有谁知道么前列腺癌治疗的方法有哪些?》
答:第一、内分泌治疗法,通过使用药物来控制人体雄激素的合成与分泌,降低雄激素的浓度,这样的治疗方法叫做内分泌治疗法;第二、手术,有根治性的前列腺癌切除手术,也有前列腺癌粒子置入手术;第三、放疗,有根治性的盆腔放疗,也有挽救性的盆腔放疗或者辅助性的盆腔放疗;第四、化疗,常用的化疗药品主要是...

《前列腺瘤有哪些治疗方法》
答:前列腺癌是男性泌尿和男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在男性癌症死亡率中列第二位,仅次于肺癌。那么,晚期前列腺癌有办法治疗吗,下面就介绍一下前列腺癌的治疗方法。根治手术根治手术是前列腺癌唯一可以达到治愈的治疗方法,但仅限于早期的前列腺癌。一、放疗前列腺癌对放疗较为敏感,对于不能进行手术治疗的...

《前列腺癌术后能活多久?》
答:前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺在手术切除后,病人的平均寿命一般是在10年以上,前列腺癌生存时间还是比较长的。早期的前列腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性手术切除,大部分病人还是可以彻底治愈,甚至不影响寿命。对于中晚期的前列腺癌的病人,手术切除以后需要配合化疗、放疗...

《前列腺癌有什么治疗方法吗?》
答:前列腺癌的治疗方法 (1)手术治疗 (2)内分泌与肾上腺药物治疗 (3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗 (4)化学治疗 (5)放射治疗 (6)冷冻治疗 (7)免疫治疗 上述信息由北京坤鹤中医院提供。

《前列腺癌症如何治疗》
答:因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术...

《前列腺癌早期能治好吗?》
答:E期以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D0、D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右。,前列腺癌的病程按照发展程度分T1、T2、T3、T4期。李主任表示,从临床上讲,T2期以内属于早期,可以做前列腺癌根治手术。在这个阶段可以彻底治愈,但病人发现时,...

《我想问下前列腺癌的一般生存期有多久?》
答:对于早期前列腺癌,如果做了前列腺癌根治手术,有可能能够达到治愈的效果,从而不影响生存质量,跟正常人时间是一样的。所以一旦发现有前列腺癌,要积极治疗。预防最好的方法仍然是每年定期的体检,特别是前列腺彩超和血PSA的检查。每年做一次这样的检查既可以清楚的观察前列腺的大小,也可以提前预判病情。

《前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居第一,它的早期症状有哪些?》
答:前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症,疾病早期阶段不易发现,国内患者临床主要表现为排尿费力、腰痛、尿急、尿频、尿痛等尿道症状,主要通过前列腺癌根治术和手术或者药物去势等治疗,早期前列腺癌可以治愈,晚期以保守治疗为主。早...

   

返回顶部
本页内容来自于网友发表,若有相关事宜请照下面的电邮联系
感悟网