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癌症治疗的历史与未来

作者&投稿:晏育 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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1.关于癌症的历史..

传统医学中并没有“恶性肿瘤”这个名词,但在古代中国殷商时代的古人就对肿瘤有所认识,并将它定为“瘤”的病名,且在中国最早的医书《黄帝内经*灵枢篇》中,就有瘤的分类及记载,并提到瘤的起因等。而一直到了宋代车轩居士所著的《卫济宝书》中(公元1171年)才第一次使用“癌”这个名词。但这些论述及症状的描写,似乎较倾向于肿疡或痈疽,和“恶性肿瘤”并不完全相符合。直到150年后,明代杨士瀛在其著作《仁齐直指方》中才明确指出:“癌者,上高下深,如岩穴之状,颗颗累垂……男多发于腹,女多发于乳。”而这个症状的描述就和现代医学中的恶性肿瘤有其相似之处。

自明清以来,随着中国医药学对癌症的认识日趋深入,对肿瘤的病因病理、辨认治疗等均有更多的论述,因此我们看传统医书中同一癌症常有多种名称,而同一个名称又可能包括恶性肿瘤及非恶性肿瘤等疾病。根据上述,再加上以现代眼光和医学常识对照,可以发现中国医学对于癌症的治疗早了西方医学3000年以上。

2.在古代有「癌症」这回事吗

一、为什么古代没有癌症?

古代没有癌症,这哪来的说法?癌症是一种古老的疾病,自古以来就有,可以说,自有文字记载以来,就有对肿瘤的描述,甲骨文就有“瘤”字,一些中国的古书文献很早就有关于肿瘤的记载,而明确用“癌”这个字则最早见于宋朝。古希腊的希波克拉底最先描述恶性肿瘤。

癌症自古以来就有,差别只在于发病率的高低。古代癌症确实较少见,癌症成为一种常见病多发病,则是近一个多世纪特别是近半个世纪的事,这其中的原因是多方面的。

癌症的发病不是急性的,它的形成需要很多年的积累,从致癌因素的作用,到正常细胞发生异变,然后异变的癌细胞分裂增殖,到可见的癌症,需要相当长的时间,少也要几年,多数需要十几年,几十年,这也就是为什么癌症多数还是中老年人居多,年轻人得癌症的还是较少,比如吸烟致癌,不是说你吸几年烟就得癌了,而是需要相当长的时间,所以如果你从十多岁开始吸烟,那么二十年后三十年后,也就是四十岁后,你就进入癌症的发病高峰。古代由于各种原因,有更多比癌症更能致命的疾病,比如感染性疾病,营养性疾病,或者来自然界的威胁,人类的平均寿命不长,能够活过三四十岁的人都不多,也就是说,还等不到癌症的高发时段的到来就走了,说白了,很多人还没有机会得癌症,这是原因之一。

但上面这个原因并不是主要原因,更主要的原因还是,随着人类文明的发展,社会经济的发展,工业化的发展,一是寿命延长了,二是环境变了,致癌相关的因素增多了,这也许才是导致近现代癌症越来越多见的主要原因,至少是之一吧。

二、癌症是从什么时候开始确诊并治疗的呢?

现代癌症的概念主要还是西方医学的认识,尽管古希腊的希波克拉底最先描述了恶性肿瘤,但真正让癌症进入细胞水平从病理学角度描述癌症的,最早是在1836 年德国人应用改进的显微镜观察到“异常细胞”组成的癌症,所谓“异常细胞”其实就是癌细胞,这就是病理形态学的萌芽,也是癌症病理确诊的基础。如果说癌症是什么时候开始确诊的,从现代医学的观点来看,1836 年是一个最早的开端。从此,癌症真正进入“科学”进代,进入细胞水平。

关于癌症的治疗,应该说从人类有“癌症 / 肿瘤”描述以来,就有治疗,但真正意义的现代医学的癌症治疗,最早当属外科治疗,发现肿瘤,切除,这个应该是最直观的想法,但真正的现代肿瘤外科治疗,当属 1809 年美国人通过手术的方式切除卵巢肿瘤,是第一个有记录的肿瘤外科手术,之后外科手术迅速发展,直至现在,仍然是癌症最主要的治疗手段之一。之后是放射治疗(放疗),最早可追溯到 1895 年发现X线和镭将其用于癌症的治疗,之后放疗技术不断发展成熟,成为癌症治疗的第二大治疗手段。而癌症的内科治疗历史相对较短,当然,药物治疗癌症历史悠久,但真正现代意义上的细胞毒药物治疗(化疗)则直到 20 世纪 40 年代美国人首次有氮芥治疗淋巴瘤的临床试验,并取得非常显著的疗效,之后,肿瘤内科治疗得到发展,不断有新的化学药物用于癌症的治疗,直到现在,以化疗为代表的内科治疗成为癌症治疗的第三大手段,近二十年来,分子靶向药物以及免疫治疗成为当前发展最迅猛的领域。

3.肿瘤治疗的未来趋势怎么样呢

当前的肿瘤治疗水平,多数恶性肿瘤不能得到治愈。

世界卫生组织提出,目前的肿瘤治疗目标是大幅度延长患者生命,并确保带瘤存活者的生活质量达到可能最佳程度。肿瘤目前的治疗方法很多,传统的肿瘤治疗方式包括外科手术治疗、放疗和化疗等。

外科手术治疗虽然可以切除肿瘤,但是手术过程中可能无法完全切除或引起肿瘤转移,还可能造成器官损伤及身体免疫力降低;化疗是一种全身性的治疗,效果明显和迅速,但是在杀伤肿瘤细胞的同时也可能会把正常细胞一起杀灭,所以,化疗算得上是一种玉石俱焚的治疗方法;放疗在某些肿瘤方面可以达到手术切除的效果,但放疗成本高,周期长,并发症也较多。



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